# Dengue: segunda infecção por sorotipo diferente eleva risco de formas graves
O Dia Nacional de Combate à Dengue, celebrado em 21 de novembro, antecede o verão, período em que costuma aumentar a circulação do Aedes aegypti e, consequentemente, o número de casos da doença. Pessoas que já tiveram dengue podem apresentar maior risco de complicações ao serem infectadas novamente por um sorotipo diferente do vírus.
A dengue é causada por quatro sorotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. A infecção gera proteção duradoura contra o tipo que provocou a doença, mas não impede novos episódios causados pelos demais.
Em uma segunda infecção por sorotipo distinto, os anticorpos produzidos anteriormente podem não neutralizar o vírus de forma eficaz. Em determinadas situações, esse mecanismo facilita a entrada do agente infeccioso nas células de defesa e aumenta a replicação viral, elevando a possibilidade de dengue grave. O fenômeno é chamado de Aumento Dependente de Anticorpos, conhecido pela sigla ADE.
Dados do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) indicam que o Brasil acumulou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026. Em 2025, foram registrados 1.841 óbitos, número 70,6% menor que as 6.270 mortes contabilizadas em 2024, ano de epidemia histórica no país.
A circulação do sorotipo DENV-3 é motivo de atenção. Após anos de baixa frequência no Brasil, sua participação entre os casos analisados pelo ITpS subiu de ao menos 14% em 2025 para 30% em 2026. Como parte expressiva da população já teve contato com os sorotipos 1 e 2, há preocupação com a menor imunidade coletiva contra o tipo 3.
A vacinação é uma das medidas de prevenção recomendadas tanto para quem já teve dengue quanto para pessoas sem histórico da doença. A Qdenga é autorizada no Brasil para a faixa etária de 4 a 60 anos e protege contra os quatro sorotipos. O esquema prevê duas doses, com intervalo de três meses.
O imunizante está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde a aplicação é priorizada para crianças e adolescentes de 10 a 14 anos. A vacina não é indicada para gestantes, lactantes e pessoas imunocomprometidas, incluindo pacientes em uso de medicamentos imunossupressores.
## Sinais de alerta exigem atendimento rápido
A dengue grave pode provocar sangramentos intensos, extravasamento de líquidos dos vasos sanguíneos, queda acentuada da pressão arterial e comprometimento de órgãos como fígado, coração e cérebro. Nos casos mais críticos, há risco de choque circulatório e morte.
Em 2025, o Brasil registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme, segundo o Ministério da Saúde.
O agravamento pode ocorrer justamente após a redução da febre, geralmente entre o terceiro e o sétimo dia de sintomas. Dor abdominal forte, vômitos persistentes, sangramentos, pressão baixa, redução do volume de urina e alteração do nível de consciência são sinais que exigem procura imediata por atendimento médico.
Não há medicamento específico para eliminar o vírus da dengue. Nos casos graves, o tratamento busca estabilizar o paciente e prevenir choque e falência de órgãos. A reposição intravenosa de líquidos é uma das principais medidas, acompanhada de monitoramento da pressão arterial, produção de urina e exames de sangue.
Hemorragias importantes podem demandar transfusão de sangue, além de suporte para os órgãos afetados. O diagnóstico precoce e a assistência médica rápida reduzem o risco de morte.
A automedicação deve ser evitada. Medicamentos com ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios, como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida, podem aumentar o risco de sangramentos. Paracetamol e dipirona podem ser usados para febre e dor apenas sob orientação profissional e nas doses adequadas.
