**Entidades orientam médicos sobre pedidos de mamografia digital para evitar negativas de planos**
Entidades médicas divulgaram orientações para a emissão de pedidos de mamografia digital, após relatos de dificuldades na autorização do exame por operadoras de planos de saúde. A recomendação é que os médicos especifiquem claramente a modalidade solicitada para reduzir riscos de negativa ou de realização de uma mamografia diferente da indicada.
O documento foi elaborado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM).
Desde 1º de outubro, os planos de saúde devem cobrir a mamografia digital sempre que houver indicação médica, sem limitar o acesso por idade ou gênero. Antes da mudança nas regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a cobertura obrigatória do exame digital era restrita a mulheres entre 40 e 69 anos.
As entidades alertam que falhas no preenchimento das solicitações podem levar operadoras a recusar o procedimento ou autorizar a mamografia convencional, em vez da versão digital.
A orientação é que o pedido médico contenha expressamente o termo “mamografia digital”. Apenas a indicação genérica de “mamografia” pode causar interpretações equivocadas durante os processos de autorização.
Também deve constar na solicitação a finalidade clínica do exame, como rastreamento, investigação diagnóstica, monitoramento de alteração mamária ou acompanhamento de tratamento.
O documento recomenda ainda que clínicas, serviços de diagnóstico por imagem e operadoras atualizem formulários, sistemas e fluxos de autorização para adequá-los à nova regra.
A mamografia convencional já tinha cobertura obrigatória para qualquer pessoa com indicação médica. A modalidade digital, além de não poder mais ser restringida por faixa etária ou gênero, permite o armazenamento eletrônico das imagens, o que facilita a comparação de exames ao longo do tempo e a avaliação por diferentes especialistas.
