# SUS amplia acesso a trombolíticos para casos de infarto e AVC isquêmico
O Sistema Único de Saúde (SUS) passará a ampliar a oferta de medicamentos trombolíticos nos serviços de urgência e emergência, incluindo Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e unidades do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu 192).
A medida está prevista na Lei nº 5.972/2023, sancionada nesta quarta-feira (2) pela Presidência da República. A iniciativa busca facilitar o acesso ao tratamento de pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico.
Os trombolíticos são medicamentos utilizados, conforme avaliação médica, para dissolver coágulos que bloqueiam vasos sanguíneos do coração ou do cérebro. A obstrução pode interromper a circulação e provocar infarto ou AVC isquêmico.
O início rápido do tratamento é considerado essencial para aumentar as chances de sobrevivência e reduzir a ocorrência de sequelas. Nos casos de infarto, os medicamentos podem ser indicados sobretudo quando procedimentos como a angioplastia não estiverem disponíveis dentro do período recomendado. Nessa situação, o tratamento pode ser iniciado enquanto o paciente é encaminhado para a continuidade da assistência.
Embora o SUS já possua protocolos para diagnóstico e atendimento de infarto e AVC que incluem o uso de trombolíticos em UPAs e no Samu 192, a compra dos medicamentos é atualmente responsabilidade dos gestores locais de saúde.
Para acompanhar a ampliação da oferta, o Ministério da Saúde criou o Comitê de Acompanhamento da Implementação das Linhas de Cuidado dos Agravos Cerebrovasculares e Cardiovasculares Tempo-Dependentes. O grupo deverá analisar medidas para aumentar o acesso aos medicamentos e qualificar o atendimento aos pacientes com AVC e infarto.
O Brasil registra entre 300 mil e 400 mil casos de infarto por ano. Em 2025, o SUS contabilizou 292 mil atendimentos relacionados a AVC, sendo 218 mil referentes ao tipo isquêmico, causado pela obstrução de uma artéria cerebral por um coágulo.
Nas UPAs, as equipes podem diagnosticar os casos, avaliar a indicação clínica e iniciar a administração de trombolíticos para infarto ou AVC isquêmico. No Samu 192, a aplicação pode ser feita por equipes de Suporte Avançado de Vida habilitadas, após avaliação do paciente.
Atualmente, 102 unidades do Samu estão habilitadas para esse tipo de assistência. O Ceará concentra 28 delas, seguido por Minas Gerais, com 22; Sergipe, com 16; Rio Grande do Norte, com 13; Bahia, com 12; São Paulo, com nove; e Paraíba, com duas.
Em 2025, o Samu 192 registrou 861 aplicações de medicamentos trombolíticos em todo o país.
